骨質(zhì)增生癥多發(fā)于中年以上。一般認(rèn)為由于中年以后體質(zhì)虛弱及退行性變;長期站立或行走及長時間的持于某種姿勢,由于肌肉的牽拉或撕脫、出血,血腫機(jī)化,形成刺狀或唇樣的骨質(zhì)增生;骨刺對軟組織產(chǎn)生機(jī)械性的刺激和外傷后軟組織損傷、出血、腫脹而致。
一般情況下,骨質(zhì)增生常被人分為頸椎骨質(zhì)增生、腰椎骨質(zhì)增生、膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生三大類。
頸椎骨質(zhì)增生
頸椎骨質(zhì)增生:以頸椎4、5、6椎體為常見,骨質(zhì)增生如果是發(fā)生在頸椎,骨刺壓迫血管直接影響血液循環(huán),表現(xiàn)多種多樣。主要有頸背疼痛、上肢無力、手指發(fā)麻,頭暈、惡心甚至視物模糊,吞咽模糊。如果骨刺伸向椎管內(nèi)壓迫了脊髓,還可導(dǎo)致走路不穩(wěn),癱瘓、四肢麻木、大小便失禁等嚴(yán)重后果。
腰椎骨質(zhì)增生
腰椎骨質(zhì)增生:以腰3、4、5椎體為常見。臨床上常出現(xiàn)腰椎及腰部軟組織酸痛、脹痛、僵硬與疲乏感,甚至彎腰受限。如鄰近的神經(jīng)根受壓,可引起相應(yīng)的癥狀,出現(xiàn)局部疼痛、發(fā)僵、后根神經(jīng)痛、麻木等。如壓迫坐骨神經(jīng)可引發(fā)臀部,大腿后側(cè),小腿后外側(cè)和腳的外側(cè)面的疼痛 ,出現(xiàn)患肢劇烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整個下肢放射。
神經(jīng)根型
癥狀:頸、肩、臀、腕部出現(xiàn)疼痛和放射痛。且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致。嚴(yán)重的可出現(xiàn)頸部活動受到限制,尤其是后伸和旋轉(zhuǎn)時為明顯。
脊髓型
癥狀:四肢麻木、酸脹、燒灼。行走時感覺像踩棉花,身體重心不穩(wěn)定,極易摔倒。
椎動脈型
癥狀:眩暈、偏頭痛、視力障礙、發(fā)音障礙、耳鳴、耳聾和猝倒。
食管型
癥狀:出現(xiàn)咽喉不適、異物感、吞咽困難等癥。
交感神經(jīng)型
癥狀:眼裂一側(cè)大一側(cè)小,瞳孔不等大,視力模糊、半邊顏面部干燥,出汗少等。
膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生
膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生:臨床表現(xiàn):初期,起病緩慢者膝關(guān)節(jié)疼痛不嚴(yán)重,有可持續(xù)性隱痛,氣溫降低時疼痛加重,與氣候變化有關(guān),晨起后開始活動,長時間行走,劇烈運動或久坐起立開始走時膝關(guān)節(jié)疼痛僵硬,稍活動后好轉(zhuǎn),上、下樓困難,下樓時膝關(guān)節(jié)發(fā)軟,易摔倒。蹲起時疼痛,僵硬,嚴(yán)重時,關(guān)節(jié)酸痛脹痛,跛行走,合并風(fēng)濕病者關(guān)節(jié)紅腫,畸形,功能受限,伸屈活動有彈響聲,部分患者可見關(guān)節(jié)積液,局部有明顯腫脹、壓縮現(xiàn)象。
1、膝蓋骨質(zhì)增生初期,在行走、慢跑、上下樓梯、久立、下蹲、跑步時疼痛或是伴有麻木,關(guān)節(jié)彈響,關(guān)節(jié)伸屈功能障礙,休息后緩解。
2、有可持續(xù)性隱痛,天氣寒冷或潮濕時疼痛加重,早晨起床或久坐起立時膝關(guān)節(jié)疼痛麻木僵硬,稍活動后反而好轉(zhuǎn)。
3、嚴(yán)重時,膝關(guān)節(jié)腫脹,關(guān)節(jié)積液,晨僵及久坐后有膠著現(xiàn)象,關(guān)節(jié)伸屈功能障礙,跛行,功能受限,伸屈活動有彈響聲,在下臺階、久立時,膝關(guān)節(jié)癥狀加重,部分患者可見關(guān)節(jié)積液,局部有明顯腫脹、壓縮現(xiàn)象,膝其中關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)條索樣腫塊伴伸膝障礙,膝關(guān)節(jié)周圍骨贅形成,關(guān)節(jié)周圍伴有骨質(zhì)疏松與骨質(zhì)硬化。關(guān)節(jié)面毛糙不平,其內(nèi)側(cè)脛股關(guān)節(jié)面受累明顯,關(guān)節(jié)間隙變窄。其中多數(shù)會發(fā)生內(nèi)側(cè)間隙狹窄,髕骨骨刺形成。