椎管狹窄是各種原因引起椎管各徑線(xiàn)縮短,壓迫硬膜囊,脊髓或神經(jīng)根,從而導(dǎo)致疼痛、麻木、肢體無(wú)力、跛行、大小便障礙等一系列神經(jīng)功能障礙的一類(lèi)疾病。椎管狹窄從狹窄部位上分為:頸椎管狹窄、胸椎管狹窄及腰椎管狹窄。從病因上主要分為先天性椎管狹窄及后天獲得性椎管狹窄。
椎管狹窄一般可分為頸椎管狹窄、胸椎管狹窄、腰椎管狹窄三大類(lèi)。
1.頸椎管狹窄
(1)疼痛、麻木頸椎管狹窄常出現(xiàn)頸部疼痛,多為酸痛、脹痛。四肢的感覺(jué)麻木,上肢放射痛,可有放電樣及燒灼樣疼痛。
?。?)肢體活動(dòng)、大小便功能障礙四肢無(wú)力、肌肉萎縮,嚴(yán)重狹窄輕微外力影響下可出現(xiàn)截癱、大小便失禁等。會(huì)陰區(qū)麻木,性功能下降。
2.胸椎管狹窄
胸椎管狹窄常出現(xiàn)胸背部疼痛,疼痛常持續(xù)難以緩解。椎管狹窄節(jié)段以下軀干感覺(jué)麻木,常出現(xiàn)束帶感。雙下肢肢體感覺(jué)麻木、無(wú)力。因胸椎管解剖結(jié)構(gòu)較頸椎管及腰椎管狹窄,因此下肢麻木、無(wú)力癥狀出現(xiàn)較早。步態(tài)出現(xiàn)不穩(wěn)、跛行。
3.腰椎管狹窄
?。?)疼痛、肌體無(wú)力腰椎管狹窄常見(jiàn)于反復(fù)發(fā)作的腰背部疼痛,臀部及下肢放射痛,隨后出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力,肌肉萎縮。疼痛性質(zhì)多種多樣,可為酸痛、麻痛、脹痛、放電樣及燒灼樣疼痛。
?。?)馬尾神經(jīng)受壓癥狀小便不凈,大便不能自控,會(huì)陰區(qū)麻木,性功能下降
(3)間歇性跛行這是椎管狹窄的特征性表現(xiàn)。走路時(shí)出現(xiàn)間歇跛行,站立或蹲坐休息后好轉(zhuǎn)。