腰椎滑脫的發(fā)病率在不同的地區(qū)有所差別，可能與種族、基因遺傳有關(guān)，據(jù)報(bào)道，在歐洲為 4~6%，在我國約為4.7~5%；在所有的腰椎滑脫中，由峽部崩裂引起的滑脫約占15%，退行性腰椎滑脫約占35%。在我國腰椎滑脫的發(fā)病年齡多在20~50歲，占85%；男性明顯多于女性，男女之比為 29：1。腰椎滑脫常見的部位是 L4~L5 及 L5~S1，其中腰5椎體發(fā)生率為82~90% 。
腰椎滑脫一般分為：先天性滑脫：先天峽部發(fā)育不良，不能支持身體上部的重力，多伴L5S1脊柱裂；峽部性滑脫：椎體前滑后部結(jié)構(gòu)基本正常，由峽部異常導(dǎo)致的滑脫；退行性滑脫：由椎間盤退變引起，多見于中老年人；創(chuàng)傷后滑脫：嚴(yán)重急性損傷骨性鉤部區(qū)，伴椎弓根骨折；病理性滑脫：繼發(fā)于全身性疾病，導(dǎo)致小關(guān)節(jié)面骨折或拉長；醫(yī)源性滑脫：多見于外科手術(shù)治療后，由廣泛椎板及小關(guān)節(jié)切除減壓引起。
腰椎滑脫所引起的臨床癥狀有很大的變異性，并非所有的滑脫都有臨床癥狀，且不同的患者可能臨床癥狀的表現(xiàn)及輕重均可不一。這除了與脊柱周圍結(jié)構(gòu)的代償能力有關(guān)外，還取決于繼發(fā)損害的程度，如關(guān)節(jié)突增生、椎管狹窄、馬尾及神經(jīng)根的受壓等。
若出現(xiàn)以下癥狀者，可能你的腰椎已經(jīng)發(fā)生病變，請(qǐng)?zhí)岣呔杓皶r(shí)就醫(yī)：
1.腰骶部疼痛：多表現(xiàn)為鈍痛，極少數(shù)病人可發(fā)生嚴(yán)重的尾骨疼痛。疼痛可在勞累后出現(xiàn)，或于一次扭傷之后持續(xù)存在。站立、彎腰時(shí)加重，臥床休息后減輕或消失。
2.坐骨神經(jīng)受累：表現(xiàn)為下肢放射痛和麻木，這是由于峽部斷裂處的纖維結(jié)締組織或增生骨痂可壓迫神經(jīng)根，滑脫時(shí)神經(jīng)根受牽拉；直腿抬高試驗(yàn)多為陽性。
3. 間歇性跛行：若神經(jīng)受壓或合并腰椎管狹窄則常出現(xiàn)間歇性跛行癥狀。
4.馬尾神經(jīng)受牽拉或受壓迫癥狀：滑脫嚴(yán)重時(shí)，馬尾神經(jīng)受累可出現(xiàn)下肢乏力、鞍區(qū)麻木及大小便功能障礙等癥狀。
5.腰椎前凸增加，臀部后凸。滑脫較重的患者可能會(huì)出現(xiàn)腰部凹陷、腹部前凸，甚至軀干縮短、走路時(shí)出現(xiàn)搖擺。
6.觸診 滑脫上一個(gè)棘突前移，腰后部有臺(tái)階感，棘突壓痛。
