延遲愈合和不愈合是高能量的骨干骨折后常見的并發(fā)癥。近來越來越多的報道以不擴髓髓內(nèi)針來治療高能量的骨干骨折，它可提供足夠的機械穩(wěn)定性，對軟組織和骨內(nèi)血供損傷較小。但一部分文獻指出常需再次手術(shù)植骨促進愈合。
延遲愈合和不愈合是骨折治療中常見并發(fā)癥，其原因可分兩方面：
1）局部創(chuàng)傷因素軟組織損傷嚴重，骨血供受損，如三段或粉碎骨折等。
2）醫(yī)療因素主要的為內(nèi)固定物的松動、彎曲和斷裂，原因有內(nèi)固定物選擇不當、手術(shù)技術(shù)不合要求、內(nèi)固定物質(zhì)量差、強度不夠、缺乏合理功能鍛煉。
延遲愈合與不愈合的臨床表現(xiàn)，肢體局部水腫持久存在，壓痛長期不消失，甚至在一個時期反而突然加重。X線片上可顯示軟骨成骨的骨痂出現(xiàn)晚而且少，并長期不能連續(xù)，骨折端的吸收更為明顯，間隙增寬，邊緣因吸收而模糊。在骨膜斷裂的一側(cè)，骨端變圓。至于不愈合，除臨床上有骨折端之間的異常活動，X線片上顯示骨端硬化，髓腔封閉；骨端萎縮疏松，中間存在較大間隙；骨端硬化，相互成杵臼狀假關(guān)節(jié)。
