髖關(guān)節(jié)為杵臼關(guān)節(jié),周圍有堅(jiān)韌的韌帶以及強(qiáng)大的肌肉瓣保護(hù),因而十分穩(wěn)定。只有在間接暴力的作用下,才會(huì)通過韌帶之間的薄弱區(qū)脫位。多為青壯年,在勞動(dòng)中或車禍時(shí)遭受強(qiáng)大暴力的沖擊而致傷。股骨頭脫位出位于Nelaton線之后者為后脫位;位于其前者為前脫位。扭轉(zhuǎn)、杠桿或傳導(dǎo)暴力均可引起。而傳導(dǎo)暴力使股骨頭撞擊髖臼底部,向骨盆內(nèi)脫出則屬于中心脫位。髖關(guān)節(jié)脫位的危害_髖關(guān)節(jié)脫位的危害大嗎?
髖關(guān)節(jié)脫位,尤其是先天性髖關(guān)節(jié)脫位如果治療時(shí)出現(xiàn)手法粗暴、牽引不夠,手術(shù)指征未掌握,未弄清阻礙復(fù)位因素和固定不當(dāng)?shù)仍?,極易引起各種并發(fā)癥,所以在就醫(yī)時(shí)要謹(jǐn)慎選擇。
常見并發(fā)癥有:
1.再脫位常因阻礙復(fù)位因素未消除。X線出現(xiàn)假象,換石膏時(shí)不小心,前傾角過大或髖臼發(fā)育不良,因而即使復(fù)位后,還是較易再脫位。
2.股骨頭缺血性壞死這類并發(fā)癥主要是由于手法粗暴或手術(shù)創(chuàng)傷過大,損傷了股骨頭的血供;固定時(shí)強(qiáng)力極度外展;復(fù)位前牽引不夠或內(nèi)收肌、髂腰肌未松解,復(fù)位后股骨頭受壓過度等。
3.髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病是晚期的并發(fā)癥,一般在年齡較大患兒手術(shù)后,待到成年后往往較難避免有類似并發(fā)癥出現(xiàn)。
4.股骨頭骨骺分離、股骨上段骨折、坐骨神經(jīng)損傷等,這些均為牽引不足,復(fù)位時(shí)使用暴力或麻醉太淺等原因引起,一般均可避免。