腰椎滑脫的發(fā)病率在不同的地區(qū)有所差別,可能與種族、基因遺傳有關(guān),據(jù)報(bào)道,在歐洲為 4~6%,在我國約為4.7~5%;在所有的腰椎滑脫中,由峽部崩裂引起的滑脫約占15%,退行性腰椎滑脫約占35%。在我國腰椎滑脫的發(fā)病年齡多在20~50歲,占85%;男性明顯多于女性,男女之比為 29:1。腰椎滑脫常見的部位是 L4~L5 及 L5~S1,其中腰5椎體發(fā)生率為82~90% 。
腰椎滑脫一般分為:先天性滑脫:先天峽部發(fā)育不良,不能支持身體上部的重力,多伴L5S1脊柱裂;峽部性滑脫:椎體前滑后部結(jié)構(gòu)基本正常,由峽部異常導(dǎo)致的滑脫;退行性滑脫:由椎間盤退變引起,多見于中老年人;創(chuàng)傷后滑脫:嚴(yán)重急性損傷骨性鉤部區(qū),伴椎弓根骨折;病理性滑脫:繼發(fā)于全身性疾病,導(dǎo)致小關(guān)節(jié)面骨折或拉長;醫(yī)源性滑脫:多見于外科手術(shù)治療后,由廣泛椎板及小關(guān)節(jié)切除減壓引起。
腰椎滑脫所引起的臨床癥狀有很大的變異性,并非所有的滑脫都有臨床癥狀,且不同的患者可能臨床癥狀的表現(xiàn)及輕重均可不一。這除了與脊柱周圍結(jié)構(gòu)的代償能力有關(guān)外,還取決于繼發(fā)損害的程度,如關(guān)節(jié)突增生、椎管狹窄、馬尾及神經(jīng)根的受壓等。
若出現(xiàn)以下癥狀者,可能你的腰椎已經(jīng)發(fā)生病變,請?zhí)岣呔杓皶r就醫(yī):
1.腰骶部疼痛:多表現(xiàn)為鈍痛,極少數(shù)病人可發(fā)生嚴(yán)重的尾骨疼痛。疼痛可在勞累后出現(xiàn),或于一次扭傷之后持續(xù)存在。站立、彎腰時加重,臥床休息后減輕或消失。
2.坐骨神經(jīng)受累:表現(xiàn)為下肢放射痛和麻木,這是由于峽部斷裂處的纖維結(jié)締組織或增生骨痂可壓迫神經(jīng)根,滑脫時神經(jīng)根受牽拉;直腿抬高試驗(yàn)多為陽性。
3. 間歇性跛行:若神經(jīng)受壓或合并腰椎管狹窄則常出現(xiàn)間歇性跛行癥狀。
4.馬尾神經(jīng)受牽拉或受壓迫癥狀:滑脫嚴(yán)重時,馬尾神經(jīng)受累可出現(xiàn)下肢乏力、鞍區(qū)麻木及大小便功能障礙等癥狀。
5.腰椎前凸增加,臀部后凸。滑脫較重的患者可能會出現(xiàn)腰部凹陷、腹部前凸,甚至軀干縮短、走路時出現(xiàn)搖擺。
6.觸診 滑脫上一個棘突前移,腰后部有臺階感,棘突壓痛。
沒有了!
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