拇外翻畸形是指拇趾在第一跖趾關節(jié)處向外側偏斜移位。拇外翻是一種復雜的解剖畸形,并且在治療上極具挑戰(zhàn)性。拇囊是指在拇外翻畸形中出現(xiàn)的明顯的內(nèi)側突起,但一般情況下這兩個名詞可互換使用。拇外翻是累及拇趾的常見的病變,多見于中老年婦女,常發(fā)生在有遺傳傾向加上長時間穿不合適的鞋子的人,不合適的鞋子會對拇趾施加異常壓力。
如果保守治療不能緩解拇外翻畸形的癥狀,可以建議行手術矯正拇外翻。應根據(jù)患者的具體情況選擇合適的手術方法。輕、中度的拇外翻,第一、第二跖骨夾角小于15°時,可采用跖骨頭內(nèi)側骨贅切除,拇收肌腱切斷或切除。拇收肌腱斷端移位至跖骨頭頸部外側或采用跖骨頭頸部截骨外移。如果第一、第二跖骨夾角大于15°,一般更多采用第一跖骨干或基底截骨術。對于第一跖趾關節(jié)已有骨性關節(jié)炎的患者,年輕的患者,多采用第一跖趾關節(jié)融合術;年老患者,可采用Keller手術或人工關節(jié)置換術。且應告知患者手術可能存在活動受限、力量下降、殘留不適感或術后復發(fā)等問題。
拇外翻術后的注意事項有哪些?手術治療拇外翻并不是治療后就已經(jīng)全部結束了,后期的康復治療也是非常重要的,濟南骨科醫(yī)院醫(yī)生為大家講講拇外翻的術后康復注意事項,對患者的健康很有幫助。
醫(yī)生提醒:手術治療拇外翻后,一定要經(jīng)常的換藥,而且注意腳部的衛(wèi)生,但是不要用水去清洗,可以送濕巾或布去慢慢的擦拭。而且不要劇烈的運動,較好的微創(chuàng)休息幾日較好,更不要長時間久站或行走,也不要用足部去踢硬物,以免足部的傷口破裂,防治傷口的感染。尤其是女性朋友,更不要穿高跟鞋,這時候比較適合穿運動鞋,而且比較寬松的比較好,如果在家靜養(yǎng),較好是穿拖鞋。
拇外翻術后康復期間要注意:
(1) 提高痛閾,減輕疼痛也是拇外翻手術后康復訓練的目的之一。
(2) 維持一定的肌收縮運動,改善肌肉功能(肌力、收縮速度、耐久力),可以防止失用性肌萎縮,為進一步功能恢復創(chuàng)造條件。
(3) 拇外翻手術后應當適量康復訓練以促進局部血腫及滲出液的吸收。
(4) 感覺再訓練和再發(fā)展運動、感覺功能。
(5) 改善患者情緒,建立對疾病恢復的信心,增強新陳代謝,改善呼吸、循環(huán)、消化系統(tǒng)功能。
(6) 長期的功能康復行為可促進肢體功能恢復,保護手術效果,預防并發(fā)癥的發(fā)生。