跟骨骨折以足跟部劇烈疼痛,腫脹和淤斑明顯,足跟不能著地行走,跟骨壓痛為主要表現(xiàn)。本病成年人較多發(fā)生,常由高處墜下或擠壓致傷。經(jīng)常伴有脊椎骨折,骨盆骨折,頭、胸、腹傷。跟骨為松質(zhì)骨,血循供應(yīng)比較豐富,骨不連者少見。但如骨折線進(jìn)入關(guān)節(jié)面或復(fù)位不良,后遺創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎及跟骨負(fù)重時(shí)疼痛者很常見。
跟骨骨折在跗骨骨折中常見,約占全部跗骨骨折的60%。多由高處跌下,足部著地,足跟遭受垂直撞擊所致。
1.跟骨結(jié)節(jié)縱行骨折
多為高處跌下時(shí),足跟外翻位結(jié)節(jié)底部著地,結(jié)節(jié)的內(nèi)側(cè)隆起部受剪切外力所致。很少移位,一般不需處理。
2.跟骨結(jié)節(jié)水平(鳥嘴形)骨折
為跟腱撕脫骨折的一種。如撕脫骨塊小,不致影響跟腱功能。如骨折片超過(guò)結(jié)節(jié)的1/3,且有旋轉(zhuǎn)及嚴(yán)重傾斜,或向上牽拉嚴(yán)重者,可手術(shù)復(fù)位,螺絲釘固定。
3.跟骨載距突骨折
為足內(nèi)翻位時(shí),載距突受到距骨內(nèi)下方?jīng)_擊而引起,極少見。一般移位不多,如有移位可用拇指將其推歸原位,用短腿石膏固定4~6周。
4.跟骨前端骨折
較少見。損傷機(jī)制為前足強(qiáng)烈內(nèi)收加上跖屈。應(yīng)拍X線斜位片,以排除跟骨前上突撕裂骨折,短腿石膏固定4~6周即可。
5.接近跟距關(guān)節(jié)的骨折
為跟骨體的骨折,損傷機(jī)制亦為高處跌下跟骨著地,或足跟受到從下面向上的反沖擊力量而引起。骨折線為斜行。X線片正面看,骨折線由內(nèi)后斜向前外,但不通過(guò)跟距關(guān)節(jié)面。因跟骨為骨松質(zhì),因此軸線位觀,跟骨體兩側(cè)增寬;側(cè)位像,跟骨體后一半連同跟骨結(jié)節(jié)向后上移位,使跟骨腹部向足心凸出成搖椅狀。
沒(méi)有了!
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